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Stimmgesundheit
Über uns
Diese Website wurde von sechs Logopädinnen zur Informationsweitergabe erstellt. Sie beinhaltet Tipps und Tricks für eine optimale Stimmnutzung. Alle Informationen auf dieser Website wurden mit Belegen aus der Literatur zusammengefügt. Dadurch sollen Mythen aufgeklärt und hilfreiche Maßnahmen zur Stimmhygiene gewährleistet werden. Die Autorinnen möchten betonen, dass bei Stimmproblemen, wie andauernde Heiserkeit, ein*e Ärzt*in aufgesucht werden sollte.
Raumakustik
Schallreflexion/-absorption spielt eine Rolle bei übermäßiger Stimmanstrengung. Zu viel Textilien wie Teppiche, etc. “verschlucken” Schall, zu viel Reflexion, z. B. durch große Fensterfronten, reflektieren zu viel Schall. Es ist daher wichtig auf eine angemessene Raumausstattung zu achten.
Lücking C. (2023). Prevention of occupational dysphonia in scientific university personnel: A cross-sectional study. Journal of public health, 1–18. Advance online publication. Retrieved 17 May, 2024, from https://doi.org/10.1007/s10389-022-01805-0t
Stimmnutzung
Sowohl Räuspern als auch Husten schadet der Stimme. Normalerweise rollen die Stimmlippen beim Sprechen aneinander ab. Beim Räuspern reiben die Stimmbänder aneinander, beim Husten schlagen sie gegeneinander. Dabei kann die Schleimhaut der Stimmbänder gereizt oder sogar beschädigt werden. Zusätzlich verspannen die Muskeln durch diese ungewohnte Bewegung. Des Weiteren kommt es zum Austrocknen der Schleimhäute, da der durch Räuspern gewonnene Schleim entsteht aus der Schleimhaut der Stimmbänder und aus Wasser der Stimmbandzellen stammt. Das führt zu einem Fremdkörpergefühl, wodurch das Verlangen des erneuten Räusperns entsteht und ein Teufelskreis entsteht.
Anstatt zu räuspern oder zu husten, nehmen Sie besser einen Schluck Wasser, summen Sie oder husten Sie nur leicht.
Haupt, E. (2010). Stimmt's? : Stimmtherapie in Theorie und Praxis (5., überarb. Aufl..).
Berufssprecher:innen
Ist der Umgebungslärm zu laut, ist man sich oft nicht bewusst wie laut man spricht. Das führt dazu lauter und mit höherer Tonlage zu sprechen. Langes Sprechen in lauter Umgebung ist sehr stimmbelastend. Beobachten Sie sich selbst im Alltag, in welchen Situationen Sie ihre Stimmer übermäßig beanspruchen, geben Sie sich regelmäßig Sprech-/Singpausen und reduzieren Sie, sofern dies möglich ist, die Geräuschkulisse um sich ( z.B. Schulklasse).
Haupt, E. (2010). Stimmt's? : Stimmtherapie in Theorie und Praxis (5., überarb. Aufl..).
Körperliche Bewegung
Eine gesunde Körperhaltung und regelmäßige Bewegung tragen zu einer Reduzierung der Muskelspannung im gesamten Körper bei. Dies wirkt sich auch auf die Stimmmuskulatur aus. Die Muskelspannung des Körpers und die Spannung der Stimmuskulatur sind miteinander verbunden, weil sie beide Teil des gesamten muskulären Systems sind. Wenn die Muskelspannung des Körpers erhöht ist, kann dies zu einer erhöhten Spannung in der Stimmmuskulatur führen, da die Muskeln des Körpers und der Stimme durch das Nervensystem miteinander verbunden sind. Ein Anstieg der Muskelspannung des Körpers kann also zu einer erhöhten Anspannung und Steifheit in den Muskeln der Schultern, des Nackens und des Kiefers führen, was wiederum zu einer erhöhten Anspannung und Steifheit für die stimmrelevanten Muskeln führen kann. Diese Spannung kann sich auf die Stimmbänder übertragen und zu einer Verengung der Atemwege führen, was die Stimmqualität beeinträchtigt und zu Heiserkeit führen kann.
Spiecker-Henke, Hülse, & Hülse, Manfred. (2014). Leitlinien der Stimmtherapie (2., vollst. überarb. und erw. Aufl..).
Rauchen & Alkohol
Rauchen kann zu Reinke-Ödemen (Verdickung der Stimmlippen durch Wassereinlagerungen) führen, die eine organische Stimmstörung darstellen und meist operativ behandelt werden müssen.
Organische Stimmstörungen können sowohl Schleimhäute und Muskeln als auch Nerven oder Knorpelgewebe betreffen. Entzündungen, Tumore, Operationen oder der regelmäßige Konsum von Giftstoffen wie Nikotin und Alkohol zählen hierbei zu den häufigsten Ursachen.
Deutscher Bundesverband für Logopädie. Stimmstörung. Retrieved 17 May, 2024, from https://www.dbl-ev.de/erwachsene/stimmstoerung
Hormonelle
Veränderungen
Hormonelle Veränderungen, sowohl physiologische als auch pathologische, haben erhebliche Auswirkungen auf die Stimme. Verschiedene Störungen im Hormonhaushalt können zu Stimmstörungen führen.
Afsah, O. Effects of hormonal changes on the human voice: a review. Egypt J Otolaryngol 40, 22 (2024). https://doi.org/10.1186/s43163-024-00578-5
Stress
Stress hat einen signifikanten Einfluss auf die Stimme. Überbelastung durch Stress kann zu Stimmstörungen führen. Symptome wie trockener Mund, gestörte Mikrozirkulation (Durchblutung kleinster Gefäße), sowie ein verringertes Durstempfinden können auftreten.
Kunin, A., Sargheini, N., Birkenbihl, C. et al. Voice perturbations under the stress overload in young individuals: phenotyping and suboptimal health as predictors for cascading pathologies. EPMA Journal 11, 517–527 (2020). https://doi.org/10.1007/s13167-020-00229-8
Schlafmangel
Schlafmangel und schlechte Schlafqualität haben einen Einfluss auf die Stimmqualität. Personen, die unter Schlafmangel oder schlechtem Schlaf leiden, neigen dazu, ihre Stimme schlechter zu bewerten und berichten häufiger über Stimmprobleme.
Rocha, B. R., & Behlau, M. (2018). The Influence of Sleep Disorders on Voice Quality. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation, 32(6), 771.e1–771.e13. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2017.08.009
Pflanzliche Heilmittel
Trockenheitsgefühl und Husten im Hals können durch trockene oder gereizte Stimmlippen verursacht werden, was oft zu Unbehagen und anhaltendem Husten führt. Medikamente zur Befeuchtung der Stimmlippen, wie z.B Hustenpastillen, spielen hierbei eine wichtige Rolle. Feuchte Schleimhäute sorgen dafür, dass die Stimmlippen geschmeidig bleiben und frei schwingen. Bei der Wahl der Pastillen wird empfohlen mentholfreie Pastillen zu lutschen, da Menthol einen negativen Einfluss auf die Schwere des Hustens haben kann.
Es wird außerdem vermutet, dass Glycerol mehrere gute Wirkweisen gegen akuten Husten verbindet. Das konnte allerdings noch nicht durch Studien erwiesen werden. Auch Eukalyptus ist nach den neuesten Studien nicht gesundheitsschädigend, hat aber nur einen minimalen Nutzen erwiesen.
Der von Ärzt*innen häufig verschriebene Brusttee hat ebenfalls keine gesundheitsschädigende Wirkung. Eine evidenzbasierte Wirkung konnte dennoch nicht nachgewiesen werden.
Her, L., Kanjanasilp, J., Chaiyakunapruk, N., & Sawangjit, R. (2022). Efficacy and Safety of Eucalyptus for Relieving Cough: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Integrative and Complementary Medicine, 28(3), 218–226. https://doi.org/10.1089/jicm.2021.0226
Johnson, D., Mead, R., Kennelty, K., & Hahn, D. (2018). Menthol Cough Drops: Cause for Concern? The Journal of the American Board of Family Medicine, 31(2), 183–191. https://doi.org/10.3122/jabfm.2018.02.170363
Kardos, P. ; D., Q. T. ;. Fuchs, K. H. ;. Gillissen, A. ;. Klimek, L. ;. Koehler, M. ;. Sitter, H. ;. Worth, H. (2019). Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie, 73(03), 143–180. https://doi.org/10.1055/a-0808-7409
Syen, A. (o. J.). Brust- und Hustentee/Species pectorales ÖAB – Dr. Albert Syen || Facharzt für Neurologie & Psychiatrie | 01/263 35 58 | 1220, Schüttaustraße 32-40/9/3+4. Abgerufen 22. Mai 2024, von https://www.neurologie1220.at/brust-und-hustentee-species-pectorales-oeab/)
Inhaltsstoffe
In der Literatur zeigen sich unter anderem folgende Wirkstoffe als hilfreich bei Husten und können die trockenen Schleimhäute der Stimmlippen kurzzeitig beruhigen:
- Thymian
- Efeu
- Primel
- Eukalyptus
- Spitzwegerich
- Drosera
- Wollblumen
- Isländisch Moos
- Eibischwurzel
- Zucker
Antitussive (hustenlindernde) Medikamente in Form von Sirup oder als Lutschtabletten sind wirksamer und haben einen schnelleren Wirkungseintritt als Kapseln oder Tabletten.
Kardos, P. ; D., Q. T. ;. Fuchs, K. H. ;. Gillissen, A. ;. Klimek, L. ;. Koehler, M. ;. Sitter, H. ;. Worth, H. (2019). Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie, 73(03), 143–180. https://doi.org/10.1055/a-0808-7409
Ausreichend
Wasser trinken
Unsere Schleimhäute sind ein wichtiger Schutzschild gegen Erreger. Sind die Schleimhäute gut befeuchtet und sind sie intakt, haben es Erreger (Bakterien, Viren) schwer, Eingang in unseren Körper zu finden.
Es wird auch für die Stimmgesundheit empfohlen, täglich 8 - 10 Gläser Wasser zu trinken, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen. Zu den empfohlenen Flüssigkeiten zählen auch Tees, verdünnte Säfte und Brühen.
Yuksel, P., Maxwell,P. & Sataloff,R. (2023). An Evaluation of Voice Hygiene in High School Choir Singers, Journal of Voice, 2023, ISSN 0892-1997,
https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2023.06.022
Vermeidung
scharfer Speisen
Zu scharfe Speisen können zu Stimmproblemen führen. Scharfes Essen kann die Schleimhaut reizen. Dies kann in weiterer Folge die Sekretbildung im Kehlkopfbereich verstärken.
Karulkar, R. R., Ravi, R., & Gunjawate, D. R. (2020). Voice-related complaints and vocal and nonvocal habits of Hindustani classical singers: a questionnaire-based study. Logopedics Phoniatrics Vocology, 46(4), 149–154. https://doi.org/10.1080/14015439.2020.1788158
Işık, E., Atalar,M., Alioğlu, T., Sağlam, T. & Cangi,E. (2024). Special Education Teachers’ Self-Assessed Voice Health Regarding Voice Use Habits, Journal of Voice, 2024,
ISSN 0892-1997,
https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2024.01.006.
Refluxvermeidende
Ernährung
Der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre (=Reflux) kann den Kehlkopfbereich schädigen und kann zu einer histopathologischen Veränderung der Schleimhaut der Stimmbänder führen. Ebenso hat die Ernährungsweise einen Einfluss auf Reflux., wie beispielsweise zu spätes Essen und Übergewicht.
Ranjibar, P., Alnouri, G., Vance, D., Park, J., Suresh, A., Acharya, P. & Salatoff, R. (2020). The Prevalence of Esophageal Disorders Among Voice Patients With Laryngopharyngeal Reflux—A Retrospective Study. Journal of Voice, Vol. 36, No. 3, pp. 410−412, https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2020.07.005
Lukaschyk, J., Abel, J., Brockmann-Bauser, M., Clausen, J., Reiter, R., Wessel, J. & Rohlfs, A. (2023). The Relation Between Endoscopic and Subjective Laryngopharyngeal Reflux Signs, Vocal Tract Discomfort, Voice Handicap, and Voice Disorder Type: Same Yet Different?. Journal of Voice, 2024, ISSN 0892-1997
https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2023.11.021
Ausgewogener Konsum
von Kaffee und
Milchprodukten
Kaffeekonsum kann sich negativ auf die Stimme auswirken, da Koffein zu Entwässerung führt und in weiterer Folge die Befeuchtung der Stimmlippenschleimhäute gefährden kann. Weiters enthält Kaffee auch Säure, welche ebendiese Schleimhäute reizt.
Der übermäßige Verzehr von Milchprodukten kann zu einer verstärkten zähflüssigen Schleimbildung im Larynxbereich führen. Dieser Schleim lagert sich auf den Stimmlippen ab und erfordert somit eine verstärkte Reinigung des Vokaltrakts.
Fletcher, H., Drinnan, M. & Carding, P. (2005). Voice Care knowledge among Clinicans and people with healthy voices or dysphonia. Journal of Voice, Vol. 21, No. 1, 2007, doi:10.1016/j.jvoice.2005.09.002
Işık, E., Atalar,M., Alioğlu, T., Sağlam, T. & Cangi,E. (2024). Special Education Teachers’ Self-Assessed Voice Health Regarding Voice Use Habits, Journal of Voice, 2024, ISSN 0892-1997,https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2024.01.006.
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